Glukoza u krvi neophodna je kako bi naše tijelo pravilno funkcioniralo. Potreban je i muškarcima i ženama. Važan je njegov ulazak u moždane neurone i crvena krvna zrnca.
Glukoza se troši u tijelu zaobilazeći put inzulina za:
- zaštita crvenih krvnih stanica i neurona od učinaka reaktivnih kisikovih vrsta (ROS);
- održavanje željeza u eritrocitu u obliku potrebnom za metabolizam;
- očuvanje razmjene energije;
- proizvodnja ATP-a za neurone;
- sinteza biološki aktivnih tvari (neurotransmitera).
Prijenos glukoze do drugih stanica odvija se uz pomoć hormona gušterače inzulina. Njegov nedostatak kod dijabetes melitusa uzrokuje manjak glukoze u stanicama i njen višak u krvi.
Stanice nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda sudjeluju u sintezi steroidnih hormona. U te svrhe koriste glukozu.
Jetra sintetizira masne kiseline, kolesterol i aktivira vitamin D u ljudskom tijelu. Sve te funkcije obavlja zahvaljujući glikolizi.
Tijekom gladi i rada mišića aktiviraju se procesi sinteze glikogena.
Koja je normalna razina šećera u krvi?
Glikemija je razina šećera u krvi. Normalne vrijednosti ovog pokazatelja osigurane su ravnotežom procesa transporta, korištenja, stvaranja i ulaska glukoze u krv. Stanje ravnoteže održavaju hormoni. Među njima su:
- hipoglikemijski (inzulin);
- hiperglikemijski (glukokortikosteroidi, adrenalin, norepinefrin, glukagon).
Standardi glukoze u krvi kreću se od 3, 3 do 5, 5 mmol / l, prema nekim izvorima, referentna granica je pomaknuta na 6, 6. Vrijednosti izračunate za vensku krv nešto su veće nego za kapilarne pokazatelje.
Kako se manifestira nizak šećer u krvi?
Razlog za ovo stanje je povećana potreba stanica za glukozom, zbog čega su poremećeni procesi proizvodnje ATP-a.
Uzroci ovih poremećaja uključuju:
- hiperprodukcija inzulina u tumorima (insulinoma);
- netočno primijenjena doza inzulina za dijabetes melitus;
- adrenalna insuficijencija uzrokovana nedostatkom hiperglikemijskih hormona;
- poremećaj protoka šećera iz crijeva;
- patologije jetre;
- nasljedne bolesti koje rezultiraju smanjenom proizvodnjom glukoze;
- ovisnost o alkoholu;
- nedostatak vitamina (biotina) uključenih u metabolizam glukoze;
- poremećaji središnjeg živčanog sustava.
Smanjenje razine glukoze koja dolazi iz crijeva može biti povezano s patologijom apsorpcije (na primjer, enteritis) i prehrambenim gladovanjem uzrokovanim nedostatkom ovog elementa. Ovo se stanje naziva nutritivna hipoglikemija.
Niske razine glukoze u krvi dovode do nutritivnog nedostatka crvenih krvnih stanica i moždanih neurona, što je karakterizirano sljedećim simptomima:
- blijeda koža;
- ubrzano disanje i rad srca;
- glad;
- znojenje, zimica;
- vrtoglavica;
- padajući u nesvijest.
U takvim situacijama pomoć se mora pružiti odmah. Slatkiš ili injekcija lijeka povećavaju razinu glukoze u krvi. Nedostatak pomoći može dovesti do kome i smrti.
Kako se manifestira visok šećer u krvi?
Hiperglikemijom se smatra povećanje šećera u krvi više od 5, 5 mmol/l. Taj je proces posljedica smanjene potražnje stanica i povećane proizvodnje glukoze. Razlozi su:
- nedostatak inzulina kod dijabetes melitusa, nekroze gušterače;
- hiperprodukcija hormona u akromegaliji - somatotropni, tireotoksikoza - jodtironin, Itsenko-Cushingova bolest - glukokortikosteroidi;
- zatajenje bubrega i oštećenje filtracije;
- prejedanje i prekomjerni unos šećera;
- stres vježbanja;
- bol;
- moždani udar, tumor na mozgu.
Najteža posljedica hiperglikemije je razvoj hiperosmolarne kome, uzrokovane prekomjernom razinom glukoze u krvi, koja privlači previše tekućine u krvne žile. Ova vrsta kome tipična je za osobe s dijabetesom kompliciranim zatajenjem bubrega. Normalno, zdravi bubrezi sprječavaju porast šećera u krvi iznad 9 mmol/L, smanjujući reapsorpciju i izazivajući glikozuriju.
S umjerenom hiperglikemijom pokreću se procesi patološke glikozilacije proteina i stvaranja sorbitola. Ovaj spoj potiče nakupljanje tekućine u tkivima i remeti rad stanica. Patološka glikozilacija remeti funkcioniranje protutijela i uzrokuje hipoksiju. Promjenom antigenskih svojstava proteina može dovesti do nastanka autoimunih bolesti.
Glavni klinički simptomi povezani s visokim šećerom u krvi su:
- oštećenje vida;
- poremećaj živčane osjetljivosti;
- formiranje zatajenja bubrega;
- trofički poremećaji u tkivima donjih ekstremiteta;
- učestalo mokrenje;
- opća slabost;
- jaka žeđ;
- spora regeneracija posjekotina i rana.
Većina ovih znakova karakterizira dijabetes melitus, bolest endokrine etiologije koja je povezana s poremećenom apsorpcijom glukoze zbog nedostatka hormona inzulina.
Čimbenici predispozicije za razvoj ove patologije uključuju:
- genetska predispozicija;
- višak težine;
- infekcije;
- uzimanje lijekova induktora.
Ako identificirate nekoliko od navedenih kliničkih znakova i čimbenika rizika, trebali biste dogovoriti pregled kod endokrinologa.
Laboratorijski testovi: norme, razina šećera u krvi kod muškaraca i žena
U laboratorijskoj dijagnostici patologija povezanih s poremećenim metabolizmom šećera koriste se mnoge metode i testovi. To uključuje:
- test tolerancije glukoze;
- glikirani hemoglobin;
- određivanje razine šećera u krvi natašte;
- opća analiza urina;
- biokemija krvi.
U slučaju nejasne dijagnoze provodi se test tolerancije. Ako se utvrdi dijabetes melitus, ovaj test nije preporučljiv. Za studiju se krv uzima na prazan želudac, a zatim se razina procjenjuje nakon pijenja otopine sa šećerom. Na temelju dobivenih podataka formira se krivulja šećera, čija se razina vraća u normalu unutar 2-3 sata. Očitanje iznad 11 mmol/l ukazuje na moguća odstupanja.
Glikirani hemoglobin se koristi za praćenje dinamike hiperglikemije kod osoba s dijabetesom, za prepoznavanje latentnih oblika i dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa u trudnica. Norma je do 6% ukupne količine hemoglobina.
Na prisutnost šećera u općem testu urina izravno utječe koncentracija glukoze u krvi. Njegova reapsorpcija je normalno 1, 7 mmol u minuti. Razina šećera u krvi iznad koje se pojavljuje u urinu naziva se bubrežni prag. Njegova vrijednost je 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Šećer koji se pojavljuje u mokraći može ukazivati na dijabetes melitus, ali to nije jedini razlog. Glukozurija se u nekim slučajevima razvija:
- u trudnica sa smanjenom reapsorpcijom;
- s kongenitalnom ili stečenom anomalijom proksimalnih tubula bubrega.
Normalna razina se smatra do 0, 8 mmol / l.
Koji lijekovi mogu utjecati na rezultate testa?
Lijekovi koji se uzimaju kontinuirano mogu iskriviti rezultate prema gore ili prema dolje.
Povećava performanse:
- glukokortikosteroidni hormoni (hidrokortizon, prednizolon, budesonid, itd. );
- lijekovi za liječenje psihijatrijskih bolesti;
- oralni kontraceptivi propisani ženama;
- antihipertenzivni lijekovi;
- sredstva za suzbijanje kašlja na bazi sirupa.
Aspirin, sok aloe i kinin umjetno snižavaju vrijednosti šećera u krvi.
Ove studije također utječu na ženske spolne hormone, pa uzimanje testova prije početka menstruacije treba odgoditi do njenog završetka.
Dakle, glukoza ima ogroman utjecaj na performanse cijelog tijela. Za prevenciju bolesti, osobito kod osoba s nasljednom sklonošću dijabetesu, potrebno je barem jednom godišnje ili u sklopu liječničkog pregleda odrediti koncentraciju šećera u krvi.