Dijeta za dijabetes nije samo preporuka za poboljšanje kvalitete života, već nužnost. Svaki pacijent treba se pridržavati prehrambenih savjeta. To je neophodno kako bi se smanjio rizik od akutnih komplikacija, kao i pogoršanje općeg stanja.
Uravnotežena prehrana omogućuje vam uspostavljanje metaboličkih procesa u tijelu, što je izuzetno važno kod dijagnoze dijabetesa. Bolest predstavlja potencijalnu prijetnju životu, jer može biti popraćena kritičnim stanjima: ketoacidoza, zatajenje unutarnjih organa, hipoglikemija i drugi. Radi vlastitog zdravlja, pacijent mora razumjeti ne samo bit same bolesti, već i njezin učinak na tijelo. To će vam pomoći organizirati racionalan jelovnik, razviti zdrave navike i naučiti ozbiljno shvaćati recepte liječnika.
Etiologija i patogeneza
Prvi podaci o šećernoj bolesti poznati znanosti datiraju iz helenskog razdoblja. Naravno, stari Grci nisu imali dijagnostičke mogućnosti i nisu poznavali prirodu bolesti. Ali već u to vrijeme (IV-I stoljeća prije Krista) liječnici su pokušali sistematizirati informacije o simptomima i terapiji.
Prema WHO-u, danas bolest pogađa oko 4% ljudi, a odnosi 3 milijuna života godišnje, što premašuje brojke za AIDS.
Bolest ima više etiologija i prati je širok raspon simptoma. Temelji se na nedostatku inzulina, koji može biti apsolutan ili relativan.
Etiologija dijabetesa:
- pretežak;
- ozljede – fizičke i psihičke;
- virusne bolesti koje su izazvale komplikacije;
- pogoršana nasljednost;
- autoimune bolesti.
Provocirajući čimbenici uključuju dugotrajni česti stres i loše prehrambene navike. Osobe koje se često prejedaju ugrožene su unošenjem prekomjernih količina ugljikohidrata i šećera u svoj jelovnik.
U patogenezi glavnu ulogu ima poremećaj otočnog aparata gušterače, zbog čega se inzulin proizvodi u abnormalno malim količinama ili se uopće ne proizvodi.
Simptomi dijabetesa:
- opća slabost;
- gubitak težine;
- povećana proizvodnja urina, učestalo mokrenje;
- sporo zacjeljivanje rana;
- smanjen libido;
- svrbež sluznice;
- pogoršanje kose i noktiju;
- povećan apetit, stalna žeđ.
Bolest je jedna od onih koja zahtijeva obveznu terapiju. Nemoguće je boriti se protiv simptoma dijabetesa narodnim lijekovima. Posjet liječniku je neophodan, a što se ranije dijagnoza postavi, to je prognoza povoljnija. Uz tečaj lijekova, potreban je racionalni sustav prehrane.
Klasifikacija bolesti i uloga prehrane
Dijeta je određena stupnjem inhibicije samog gušterače.
Bolest je klasificirana na sljedeći način:
- Dijabetes tipa I je autoimuna bolest i relativno rijedak oblik. Karakterizira ga iznimno niska razina proizvodnje inzulina, u nekim slučajevima tijelo pacijenta uopće ne proizvodi ovaj hormon. Pacijenti su prisiljeni redovito uzimati injekcije, zbog čega se koristi i izraz "ovisnost o inzulinu". Dijeta usmjerena na smanjenje razine glukoze pomaže poboljšati dobrobit i izbjeći rizik od hipoglikemije.
- Dijabetes II javlja se u 90% slučajeva. Često se razvija kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju sjedilački način života, koji ne paze na prehranu i konzumiraju puno hrane koja povećava razinu glukoze (brašno, krumpir, slatkiši). Dijeta treba biti strukturirana tako da se težina postupno vraća u normalu. Takvim bolesnicima preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost.
- Gestacijski dijabetes je bolest koja se može razviti kod trudnica, osobito s teškom toksikozom u drugom tromjesečju. Dijeta za gestacijski dijabetes treba sadržavati dovoljnu količinu dodataka prehrani i pažljivu kontrolu tjelesne težine. U većini slučajeva, nakon završetka trudnoće, zdravlje se vraća u normalu, ali postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa II. Da biste to izbjegli, trebali biste se pridržavati preporučene prehrane nakon poroda.
U 1% slučajeva razvijaju se druge vrste bolesti: latentna, steroidna, neurogena, bubrežna, MODY, brončana i predijabetes. Dijetu za tip dijabetesa koji je uključen u jednu od ovih kategorija određuje liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike.
Vrste dijeta za dijabetes
Osnova terapije u liječenju dijabetes melitusa je tijek lijekova usmjeren na smanjenje razine glukoze i vraćanje normalne razine inzulina. Pritom liječnici inzistiraju na važnosti umjerene tjelesne aktivnosti i pravilne prehrane.
Oko 80% pacijenata ima prekomjernu tjelesnu težinu. Često prekomjerna tjelesna težina premašuje normalnu razinu za 15 posto ili više. Kada se težina normalizira, opće stanje pacijenata značajno se poboljšava: stabilizira se krvni tlak, poboljšava se rad živčanog sustava, smanjuje se razina kroničnog umora i poboljšava se dobrobit. Ali s takvom dijagnozom, ekstremne metode brzog uklanjanja viška kilograma strogo su kontraindicirane, a mnoge, čak i najpopularnije, dijete nisu prikladne za bolesnike s dijabetesom. Ne možete odabrati sustav napajanja na temelju recenzija prijatelja ili čak preporuka stručnjaka na Internetu. Eksperimentiranje s "provjerenim" dijetama, kao što je, na primjer, Kremlin ili Dukan, može dovesti do toga da metabolizam još više pogriješi. Naime, napori bi trebali biti usmjereni na ponovno uspostavljanje normalizacije metaboličkih procesa.
Vrste programa prehrane
- Proteinska dijeta je usmjerena na suzbijanje apetita opskrbom tijela velikom količinom proteina, što potiče proizvodnju biološki aktivnih tvari. Bjelančevine biljnog i životinjskog podrijetla uvode se u prehranu u jednakim omjerima. Crveno meso je zabranjeno, a zamjenjuje ga riba, nemasna perad, mliječni proizvodi te grah i žitarice bogate proteinima.
- Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes, koja se temelji na povrću i voću koji sadrže složene ugljikohidrate. Jednostavni ugljikohidrati su zabranjeni, a proteini se uvode u ograničenim količinama. Ovaj sustav prehrane smatra se strogim, a koristi se kada se razina šećera u krvi značajno poveća - 3 puta ili više.
- Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata je nježnija i prikladna za osobe koje boluju od dijabetesa tipa I i tipa II.
- Dijeta od heljde je indicirana za normalizaciju metaboličkih procesa i zasićenje tijela vitaminima, makro- i mikroelementima.
- Preventivna dijeta temelji se na zamjeni crvenog mesa nemasnom hranom bogatom proteinima, pravilnom kuhanju i unosu vlakana.
- Bernsteinova dijeta indicirana je za dijabetes melitus tipa 2, kao i za prevenciju. Ovo nije samo jelovnik, već integrirani pristup organiziranju uravnotežene prehrane, koji se može naučiti čak i malu djecu.
Brojanje ugljikohidrata
Krušna jedinica pojam je poznat svakom dijabetičaru. Ovo je konvencionalna mjerna jedinica (XU) koja odgovara 10-13 g ugljikohidrata i koristi se pri izračunavanju kaloričnog sadržaja hrane. Pacijent može uzeti 4-6 XE po obroku.
1 XE odgovara:
- 1 žlica. l. šećer ili med;
- 150 ml soka;
- 130 g naranče;
- 60 g banane;
- 100 g dinje;
- kaša - 2, 5 žlice. l. sirove žitarice;
- mlijeko i fermentirani mliječni napitci - 250 ml;
- 20 g suhog voća.
Također je važno uzeti u obzir vrstu hrane i način pripreme. Na primjer, nemasni riblji fileti dopušteni su u ograničenim količinama u nekim dijetama, ali masne konzervirane ribe zabranjene su svim pacijentima.
Dijeta za dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 zahtijeva dijetu koja će održavati razinu glukoze u krvi na 3, 5-5, 5 mmol/litri.
Principi prehrane:
- Frakcijska prehrana pacijenta: 5-6 obroka dnevno.
- Maksimalni dnevni sadržaj kalorija je 2000 kcal.
- Ugljikohidrati za doručak, ručak i večeru.
- Minimalni snack navečer.
- Brzi ugljikohidrati su zabranjeni.
- Odbijanje šećera, zamjena sigurnim analogima (stevia, sintetski zaslađivač).
- Dugodjelujući inzulinski pripravci primjenjuju se prije jela, a kratkodjelujući inzulinski pripravci nakon jela.
- Maksimalna količina XE po obroku je 8.
- Prirodni proizvodi su prioritet.
Dopuštena su peciva bez kvasca, sojin sir i mlijeko, nezaslađeni zeleni čaj, kompot od sušenog voća, svježe voće i povrće, orašasti plodovi i žitarice. Za dijetu su prikladna mnoga vegetarijanska jela.
Zabranjena su bogata prva jela i pečenja, masno meso i riba, dimljena mesa, tjestenina i brza hrana. Alkohol, posebno crno vino, strogo je zabranjen.
Dijeta za tjedan dana za osobe ovisne o inzulinu s prekomjernom težinom
1. dan
- Kriška kruha, kaša, meki sir, čaj.
- Naranča, pistacija.
- Boršč, salata, pirjani kupus, kotlet, lavaš.
- Šipak, svježi sir, voćni žele.
- Cvjetača kuhana na pari, salata.
- Čaša mlijeka.
Dan br. 2
- Teletina na pari, paradajz, žitni kruh, čaj.
- Sir, pola zrele kruške.
- Pileća prsa, pire od bundeve, salata.
- Grejpfrut, kefir.
- Kuhana riba, pirjani kupus.
- Kreker.
Dan br. 3
- Lavash, kava, kupus peciva.
- Jagode, jogurt.
- Čvrsta tjestenina, salata, riba kuhana na pari.
- Naranča, kompot.
- Tepsija od svježeg sira.
- Kefir.
Dan br. 4
- Kaša, sir, kuhano jaje, čaj.
- Tost s mekim sirom, kuhana puretina.
- Pire juha od povrća, pirjano meso s povrćem, kruh.
- Čaj s kolačićima.
- Zeleni grah s pilećim prsima, šipak.
- Kruh.
Dan br. 5
- Svježi sir s kefirom.
- Sjemenke bundeve, grožđice.
- Krompir, salata, kompot.
- Pečena bundeva, šipak.
- Salata, palačinke na raženom brašnu.
- Kefir.
Dan br. 6
- Jaje, lagano slani losos, čaj.
- Svježi sir, mrkva.
- Boršč sa kiselicom, vegetarijanski kupus, lavaš.
- Kefir, kruh.
- Pirjani patlidžani s pilećim fileom, svježi zeleni grašak.
- Krekeri.
Dan br. 7
- Kaša sa šunkom, čaj.
- Salata s tunom i povrćem, kruh od cjelovitih žitarica.
- Juha od kupusa, pirjano povrće s mesom, kruh.
- Svježi sir, šljive.
- Šnicla od lignji, kompot.
- Mlijeko.
Dijeta za dijabetes melitus tipa 2
Poanta je smanjiti životinjske masti i jednostavne ugljikohidrate. Preporuča se napraviti pauzu od najviše 4 sata između obroka. Ovaj program prehrane naziva se "Dijeta br. 9" ili "Stol br. 9" i pogodan je ne samo za pacijente, već i za sve one koji žele normalizirati svoju prehranu.
Dijeta za svaki dan za dijabetes tipa 2
1. dan
- Šparoge, omlet od prepeličjih jaja.
- Salata od oraha, jabuka i kuhanih lignji.
- Juha od cikle, pečeni patlidžani.
- Avokado, kakao.
- Odrezak od lososa s umakom.
Dan br. 2
- Zobene pahuljice, jogurt, jabuka.
- Smoothie.
- Pečeno meso (teletina) sa povrćem.
- Tepsija od svježeg sira.
- Salata od povrća s avokadom.
Dan br. 3
- Pečeno jaje sa sirom, rajčicama i začinskim biljem.
- Povrće kuhano na pari s humusom.
- Pire juha od povrća, pileći kotleti, svježi grašak.
- Kruška i badem.
- Losos sa špinatom, jogurt.
Dan br. 4
- Pečene jabuke.
- Tost s lisnatim povrćem i tunom.
- Goveđi odrezak, salata od povrća, parmezan.
- Voćni sorbet.
- Tepsija od brokule.
Dan br. 5
- Naranča, meki sir, žitni kruh, voćni čaj.
- Salata od repe s orasima i maslacem.
- Riba kuhana na pari, riža, grejp.
- Bobičasto voće s vrhnjem.
- Šnicla od lignji, šipak.
Dan br. 6
- Soufflé od mrkve i skute.
- Pečene brokule.
- Posni boršč, pečeni pileći file, lisnato povrće, mandarina.
- Mousse od bobica.
- Riba s prilogom od povrća kuhanog na pari.
Dan br. 7
- Pečena jabuka s grožđicama, zobenim pahuljicama i orasima.
- Salata s povrćem i škampima.
- Palenta, kuhana riba, zelje, kivi.
- Jagode sa svježim sirom.
- Salata od krastavaca i začinskog bilja, čaj.
Dijeta za gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes nastaje zbog poremećaja rada gušterače tijekom trudnoće. Buduća majka trebala bi se pridržavati sljedećih načela prehrane:
- Isključite brašno, peciva, sve kupovne slatkiše, kašu od krupice i sve proizvode sa šećerom.
- BJU norma: 20 |30 |50 %. Na temelju ovih pokazatelja morate uravnotežiti svoju prehranu.
- Uključite voće, mliječne proizvode i hranu bogatu škrobom u svoju prehranu.
- Strogo se pridržavajte režima pijenja. Dnevno je potrebno piti 1, 8-2 litre vode za piće.
- Organizirajte 3 glavna obroka i 2 međuobroka dnevno.
- Smanjite konzumaciju kave i čaja (ne više od 2 šalice dnevno).
- Uzmite posebne vitaminske komplekse prema preporuci liječnika.
- U prehranu uvedite biljne lijekove za smanjenje šećera: dekocije cvjetova lipe, lišća borovnice, pupoljaka jorgovana, korijena celera.
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata nisu prikladne za trudnice. Norma potrošnje kalorija dnevno je 2000-2500 kcal.
Preporučeni jelovnik za trudnice s povišenom glukozom u krvi
Za kontrolu razine glukoze preporuča se izgraditi izbornik na temelju sljedeće sheme.
- Doručak: kaša (zobena kaša, proso, heljda), žitarica, čaj ili kompot od sušenog voća.
- Drugi doručak: tost s neslanim sirom, jabuka.
- Ručak: kaša, salata od povrća, gulaš (govedina ili piletina).
- Popodnevni snack: svježi sir, kreker, naranča.
- Večera: prilog od povrća, kuhano meso, sok, kreker ili pita kruh.
3 sata prije spavanja možete popiti čašu jogurta ili kefira. Osim prehrane, važno je šetati, zagrijavati se po mogućnosti te raditi jednostavne vježbe kod kuće ili s trenerom.
Dijeta za dijabetes ovisan o inzulinu kod djece
Djeca teže obolijevaju nego odrasli, a učestalost dijabetesa tipa 1 u ovoj je dobnoj skupini veća – čak do 80%. Rizična djeca (čiji članovi obitelji imaju dijabetes) zahtijevaju pažljivo praćenje svog zdravstvenog stanja od rođenja.
Dijeta za dijabetes kod djece
Pravila za organiziranje prehrane za djecu ovisnu o inzulinu još su stroža nego za odrasle. Približna prehrana za dijete:
- Zabranjeni su slatkiši, slatkiši, peciva, slatka gazirana pića. Šećer treba potpuno izbaciti iz prehrane.
- Svježe povrće i voće su dopušteni, ali morate biti svjesni iznimaka. Djetetu s dijabetesom ne smiju se davati banane, datulje, kaki, grožđice, grožđe ili smokve.
- Trebali biste organizirati 6 obroka i hraniti dijete strogo prema satu. Odstupanje ne smije biti duže od 20 minuta. Ako je nemoguće pojesti puni obrok, bebi trebate dati međuobrok voća, kruha ili dvopeka. Djeca ovisna o inzulinu nikako ne bi smjela gladovati.
- Pratite potrošnju fruktoze i koristite ovaj pokazatelj kao osnovu pri izračunu dopuštene količine zaslađivača.
- Napadaj hipoglikemije može se zaustaviti komadićem tamne čokolade. Odrasloj osobi u pratnji savjetuje se da ovaj proizvod uvijek nosi sa sobom.
- Dijeta je važna. Dnevnu normu izračunava liječnik endokrinolog ovisno o dobi i veličini tijela djeteta.
Općenito je potrebno organizirati ispravan način života. Dijete se mora moći kretati i biti fizički aktivno. Također je potrebno stalno praćenje razine glukoze i redovite konzultacije s liječnikom.
Zdravi recepti za dijabetes
Dijetni recepti prikladni su ne samo za prehranu bolesnika s dijabetesom, već i za svakoga tko želi uravnotežiti jelovnik, uključujući zdravu hranu. Preporučena jela pripremljena su od jednostavnih sastojaka, ali izgledaju pristojno i imaju bogat okus.
Vegetarijanska krem juha
Pripremite i nasjeckajte jednu glavicu luka, 100 g špinata, 300 g brokule i po 200 g celera i tikvica. Blanširajte 15 minuta u 500 ml vode, izmiksajte u blenderu. U biljnu masu dodajte 200 ml mlijeka i 100 ml vrhnja, prokuhajte, posolite.
Povrtna salata
Nasjeckajte 200 g kupusa. 2 krastavca narežite na pola kolutića, 2 rajčice na kriške. Povrće izmiksati, posoliti, začiniti maslinovim uljem.
Šnicla od lignji s lukom
File lignje (400 g) propasirati kroz mašinu za mljevenje mesa, u mljeveno meso dodati 25 g prezli. Nasjeckajte poriluk (50 g) i jedan luk, popržite u tavi dok ne bude napola kuhan. Sitno nasjeckajte zelje - špinat, kopar, peršin. Pomiješajte sastojke, umijesite mljeveno meso, oblikujte šnicle. Svaku premažite jajetom, uvaljajte u prezle i pržite 2 minute sa svake strane.
Palačinke s borovnicama na raženom brašnu
Ulijte 2 g stevije u čašu kipuće vode i ostavite da se kuha. Pomiješajte 200 g svježeg sira, tinkturu stevije, 1 jaje, 150 g borovnica. Pažljivo dodajte 200 g raženog brašna, 0, 5 žličice. soda i 2 žlice. l. sezamovo ulje. Palačinke ispecite u tavi koja se ne lijepi s obje strane.
Cvjetača zrazy
Kuhajte 500 g cvjetova cvjetače 10 minuta, ohladite i usitnite u blenderu. Dodajte 4 žlice. l. rižino brašno, sol, pustite da se kuha 30 minuta kako bi se vlakna otopila. Skuhajte i sitno nasjeckajte 2 jaja, dodajte nasjeckani mladi luk. Od povrtne mase oblikujte pogačice, unutra stavite nadjev od jaja i luka i ukrasite zrazima. Uvaljati u rižino brašno i pržiti u tavi.
Tepsija od svježeg sira i kruške
Pomiješajte 600 g nemasnog svježeg sira, 2 jaja i 2 žlice. l. rižino brašno, temeljito umijesiti. Ogulite i nasjeckajte 600 g krušaka: polovicu sitno narežite na kockice, drugu polovicu naribajte. Pomiješajte kruške s masom od skute, ostavite da se kuha 30 minuta. Stavite u silikonski kalup, premažite kiselim vrhnjem, pecite 45 minuta na 180 stupnjeva.
Soufflé od svježeg sira i mrkve
Samljeti 200 g svježeg sira, dodati 300 g naribane mrkve. Sameljite 50 g jezgri oraha, 3-4 grančice peršina, dodajte u smjesu. Dodati 2 žumanjka, pa 2 tučena bjelanjka. Ulijte tijesto u silikonske kalupe za muffine, punite 2/3. Pecite 20 minuta.
Priprema pacijentovog jelovnika treba uzeti odgovorno. Ne samo da bi trebao biti uravnotežen, već i raznolik kako bi se spriječili kvarovi u nezdravoj hrani ili odbijanje jela. Sustavan pristup pomoći će u očuvanju zdravlja, spriječiti pogoršanje i značajno poboljšati kvalitetu života.